Poruchy spánku a hypnotika tří generací úvod ke studiu lékové problematiky

Prezentace lékařské záchranné služby ve fotografii autora
Ideální hypnotikum neexistuje. Možno jej charakterizovat jako lék, který navozuje spánek rychle
po podání, udrží spánek po celé očekávané období, nezpůsobuje ranní kocovinu, poruchu fyzických a psychických funkcí během dne, neměla by na něj vznikat tolerance nebo závislost při opakovaném podání a náhlé vysazení by nemělo navodit abstinenční příznaky ani další nespavost.

 Mělo by mít velkou terapeutickou šíři, u zdravého člověka by nemělo měnit fyziologický profil spánku. Možnost lékových interakcí by měla být minimální. V současné době jsou k dispozici hypnotika tří generací.

Cirkadiánní výkyvy spánkové pohotovosti, vznik následné spavosti, ranní obluzenosti normálně nedovolují.
Spánková pohotovost je ráno nízká, pomalu narůstá do časného odpoledne a potom opět klesá, k půlnoci dosahuje maxima, z něhož postupně klesá k denním hodnotám. Farmakologicky indukované zvýšení spánkové pohotovosti se však během dne projeví, jestliže byly současně podány další tlumivé látky (alkohol), neboť jejich účinky se sčítají, projeví se snížením koncentrační schopnosti a prodloužením reakčního času.

Všechna hypnotika zkracují spánkovou REM fázi, avšak podávají-li se po několik za sebou následujících dnů, poměr mezi spánkovými fázemi se opět normalizuje.

Po vysazení hypnotika často nastane rebound REM fáze, k normalizaci pak dochází až v průběhu
delší doby. Spánek s velkým podílem REM fáze je pociťován jako málo osvěžující díky četným živým snům. 
Při odvykání hypnotik pak vzniká dojem, že pacient pro zotavující spánek hypnotikum nutně potřebuje.
Je to pravděpodobně faktor podporující vznik lékové závislosti.
První generaci hypnotik tvoří především barbituráty a skupina léčiv nebarbiturátového typu. Jejich hypnotický účinek je nespecifický, ovlivňují mnoho neurotransmiterových systémů a mozkových struktur.
Působí prostřednictvím receptorového komplexu GABAA, ale na jiném vazebném místě než benzodiazepiny.

Barbituráty, v současné době již obsolentní, se jako hypnotika používají jen málo. Nejsou vhodné
pro úzkou terapeutickou šíři, středně silný potenciál abúzu, vysoký potenciál vzniku lékových interakcí (indukce jaterních enzymů), potlačení delta a REM spánku, dále v důsledku zpětnovazebných změn REM spánku po náhlém vysazení a pro pokles účinnosti při opakovaném podávání. Nebarbiturátová nebenzodiazepinová hypnotika byla svého času považována za výhodnější než barbituráty. Přes odlišnou chemickou strukturu mají téměř stejné nevýhody jako barbituráty. Patří sem clomethiazol, methaqualon, glutethimid, chloralhydrat a antihistaminika, u nichž se využívá vedlejších sedativních a hypnotických účinků. 

Podle některých názorů jde o výhodnou alternativu hypnotik pro nemocné s vysokým potenciálem abúzu benzodiazepinů, zvláště pro nemocné s aktuálním problémem abúzu v anamnéze.

Pokračování na stránce MEDICINA

 Při odvykání hypnotik vzniká dojem, že pacient pro zotavující spánek hypnotikum nutně potřebuje.
Je to pravděpodobně faktor podporující vznik lékové závislosti.


CO SE TADY ČTE NEJVÍC (Popular Posts)

MENU a ŠTÍTKY Je tu všechno?

Humor Sociální sítě Komentáře Vtipy Zdraví Verše Credo Experto jak na to Den pro tebe Google+ Co je psáno Diskuze a debaty Žít je tak krásné Internet Medicina Flejberk Google Krásné ženy Příroda Fotografie Poznámky Zlatá střední cesta G+ Legrace Svobodný internet Blogeři sobě Diagnostika manipulace Amerika Můj pohled na svět Podzim Dobrý vtip! Humor a vtipy nebo moudra Motivace Prevence a zdraví Slunečné ráno Sociální patologie Videa Kardiovaskulární zdraví Léto Tipy Cippolovy zákony stupidity Deprivace a skupinová hloupost Kruh Užitečné příspěvky Lidský život Vtipné okamžiky Zajímavosti Bůh Slunce Civilizace Google AdSense Kodex internetového diskutéra Les O stárnutí a stáří Ptáci Přátelé Skupinová hloupost Slunečné odpoledne Sluneční toulky v přírodě Zrcadlo České momenty Židovské Životospráva BonaFides Demokracie Deprese Dobro a jeho světlo Inteligence Moudrost O zdraví Osobnostní patologie Pošta pro vás Pravda Stromy Trpajzlíci Virtuální prohlídka měst Závislosti dezinformace Život v přírodě Asertivita Ateroskleróza Geek Historie Karel Kryl Myšlenka dne Pavel Kysela Renata Rozum Twitter VENEZUELA Řešení problémů Astronomie Bohemian melody and songs Bolest u člověka Cestování Cruise Rekreace Dovolená Dlouhá cesta Dopisy Erotika na internetu Expert v terénu Facebook Geny a informace Kemel Kopírování Life at Google Novinky v hudbě Otčenáš Pirátství Pohádka Přátelství Rath a sedmimilionová krabice Slunečný den Smazání Facebooku Spánek Vánoce Úvod Škola Život s holou prdelí 0 závisti ACTA Admin Cesty Cibule Dehydratace Dobrý voják Děti Dětství Editace a styl psaní příspěvků Florence and the Machine Genius loci Google Analytics Google Scholar Instinkty Jaro Karikatura Kofein Káva Lež Literatura Lékař Markéta Šichtařová Maturita Meditace Mireille Mathieu Moudra Moře Murphyho zákony Music and Humor Novinky O dětství Obama Objevy Pivo Poruchy vědomí Psychologie Půst Sdílení Sociopatie Sokrates Soukromé Spánek a léky Stahování Statečnost Stáří Sůl v potravě člověka Technické spekulace Učitel Vajíčka Velikonoce Vlčí mák Voda Výchova Zahrady Zrychlení počítače? Zákon u Křížku Čaj o páté 7 000 000 776833333 Afty Akáty bílé Alcatraz Alicia Keys Allison Crowe Android Aristoteles Basshunter Beethoven Symphony Beletrie Bible Bouře Bug Opera Bulvár Buněčné receptory Charlie Cholera Cholesterol Cicero D-FENS Deprivanti Deštivý den Diagnostika v oční medicině Diamanty Dr WEB Drahé kameny Drogy Elektřina Energie a my Evropa Externí disk Filmy František Ringo Čech G+ notifikace v Opeře Homeless Hudba Hunting Hvězdokupa Hyperkinetická porucha Idiopathické In Vino Veritas Jordánsko Kalifornie Kalium Kamenný most Kapradí Karel Schwarzenberg Klávesové zkratky Koledy Kolokvium Kongres Konopka obecná Kontakty Korsika Krajina Krizová linka La Roux Lesní jahody Lásky čas MEXICO MOTOROLA Droid RAZR Maminka Manicko depresivní syndrom Memy Milenci Minerály Mobilní internet Modrá knížka Modříny Moldau Smetana Muži a ženy Myslivost Měsíční noc Narcistická porucha osobnosti Nefunkční bezpečnostní hláška Nikon Názory O chřipce obecně O jmelí O lásce O závisti Optika Ovoce Pesticidy Petra Placebo Plynové jezírko s oxygenoterapií Poezie Policie Pozitivní myšlení Premenstruační syndrom Proces wuauclt.exe Prostřeno Psychiatrická onemocnění Psychosomatická medicina Ptačí zpěv Pudy Rickrolling Rodina Rozšíření Opery Sametová revoluce Sammuel perský kocourek Schemer Screenshot Sex Sex a zdraví Slovensko Sluneční erupce a aktivita Smartphone Soubory .OGG Soukromí Sršeň Strach Street View Stres Suguperge! Sdígilígim naga wegeb! Svoboda Světlo Syrenia Teotihuacan The Cranberries - Zombie The Moon Měsíc The New York Times Trojský kůň Twitter Frenzy U bankomatu U vody U řeky USA Unwand Vanessa Mae Veverka Veřejné mínění Vinná réva Vlaštovka Vojenská služba Vyhledávač Václav Havel Všímavost WD My Passport YES WE CAN YouTube bubble nebula prof. MUDr František Koukolík prohlížeč Opera studentské Římská mythologie Šampaňské Švejk

Vybraný příspěvek

Kdybychom dokázali být skutečně v přítomném okamžiku a otevřenou pozorností si vše uvědomovat, neztrácet v životních situacích ze zřetele své já, tak by pro většinu negativních myšlenek téměř nezbylo místo.

Starost, úzkost, smutek a deprese? Když se řekne léčba depresivního onemocnění, automaticky se nám vybaví léky, antidepresiva. V nejvážnější...

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...